Le SADI
C’est une intervention très récente, qui ressemble au Bypass en oméga combiné à une sleeve longue.
La particularité de cette intervention est la conservation du pylore (valve distale de l’estomac).
Le recul est insuffisant pour apporter des données exhaustives. Plusieurs équipes évaluent actuellement le SADI comme chirurgie de première intention ou comme prise en charge en cas d’échec de sleeve.
Fonctionnement
L’opération ressemble à une sleeve gastrectomie, associée à un Bypass en oméga.
Contraintes
Les contraintes sont vraisemblablement les mêmes que celles du Bypass.
Complications
Là encore, les complications sont probablement proches de celles du Bypass, avec cependant une difficulté technique à la réalisation légèrement supérieure (la dissection du duodénum est compliquée).
Résultats
Ils semblent très bons sur les études préliminaires, mais sont totalement insuffisants pour pouvoir l’effectuer hors programmes d’évaluation scientifique.
Considérations personnelles
Il est difficile d’exprimer un avis sur cette technique.
D’une part, elle me plait pour sa ressemblance au Bypass en oméga. D’autre part, elle m’effraie, car elle demande une dissection anatomique plus complexe et potentiellement très dangereuse.
Plusieurs équipes sont entrain de l’évaluer.